Danh sách dược sĩ tư vấn Danh sách nhà thuốc

Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0931.084.084 - 0243.766.2222 - 1800 1044

Zalo: 0931 084 084

Thăm dò ý kiến

Bạn đang dùng sản phẩm nào của Botania?

Thuốc Sitagliptin trong điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Thứ năm, 07-11-2019 15:57 PM

 

thuốc trị tiểu đường

 

Gần đây người ta đã nghiên cứu ra 1 nhóm thuốc với cơ chế mới để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2, đó là nhóm  thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin là thuốc đầu tiên trong nhóm này được phát minh ra và được công nhận bởi FDA Hoa KỲ (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm của Mỹ). 

Hiện nay Sitagliptin đang được coi như là 1 thuốc phổ biến và là lựa chọn đầu tay trong điều trị đái tháo đường tuýp 2. Thuốc này có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với metformin hoặc thiazolidinedione để kiểm soát hiệu quả nồng độ đường huyết.

 

Cơ chế tác dụng của thuốc Sitagliptin

Sự bài tiết và sử dụng insulin đóng 1 vai trò quan trọng trong điều hòa chuyển hóa glucose và cân bằng nội môi trong cơ thể. Trải qua quá trình nghiên cứu, các chuyên gia đã nhận thấy rằng sự bài tiết insulin thay đổi phụ thuộc vào 1 loại hormon có tên gọi là incretin.

Sau khi thức ăn xuống đến đường ruột, nó sẽ tác động lên niêm mạc ruột và kích thích cơ thể tiết ra hormon incretin. Sau đó hormon này sẽ kích thích tuyến tụy bài tiết ra hormon insulin để điều hòa nồng độ đường glucose trong máu. 

Cơ chế tác dụng chính của thuốc Sitagliptin là ức chế enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) – 1 loại enzyme có tác dụng giáng hóa, ly giải protein của phân tử incretin. Do đó Sitagliptin sẽ làm kéo dài thời gian tồn tại và tác dụng của hormon incretin trong cơ thể. Từ đó khả năng hạ và điều hòa đường huyết sẽ được tăng lên.

Hơn nữa thuốc Sitagliptin còn được nhiều chuyên  gia cho rằng có tác dụng bảo vệ tế bào beta tuyến tụy và kích thích sự tăng sinh của tế bào này. Chính vì vậy mà Sitagliptin đã được ứng dụng vào trong điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2.

 

Sự hấp thu, chuyển hóa, đào thải của Sitagliptin trong cơ thể

Sitagliptin được hấp thu nhanh sau khi uống, sinh khả dụng là 87%. Theo các thử nghiệm lâm sàng thì dược động học của Sitagliptin không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác, giới tính cũng như chủng tộc.

Nồng độ đỉnh của thuốc đạt được sau khoảng 1-4 giờ, tỷ lệ gắn với protein huyết tương là 38%. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng 12,4 giờ đối với người khỏe mạnh. Sitagliptin được chuyển hóa qua gan nhưng không nhiều.

79% Lượng thuốc uống vào được bài tiết không đổi qua nước tiểu. Vì Sitagliptin được bài tiết chủ yếu qua thận nên cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận từ trung bình cho đến nặng.

 

Liều lượng sử dụng của thuốc Sitagliptin

Hiện nay Sitagliptin đang có mặt trên thị trường với các hàm lượng là 25 mg, 50 mg, và 100 mg. 

Đối với các bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có chức năng thận bình thường, Sitagliptin được dùng với liều 100 mg/ngày đơn trị liệu hoặc kết hợp với metformin, thiazolidinedione hoặc sulfonylurea. Có thể dùng thuốc cùng với thức ăn hoặc không đều được.

Với những người bệnh có chức năng thận bị suy giảm từ trung bình cho đến nặng thì cần phải thay đổi liều lượng sử dụng:

+ Trường hợp độ thanh lọc creatinin của bệnh nhân từ 30-50 ml/phút thì liều khuyến cáo dùng Sitagliptin là 50 mg/ngày.

+ Trường hợp độ thanh lọc creatinin thấp hơn 30 ml/phút hoặc suy thận giai đoạn cuối thì liều nên sử dụng chỉ là 25 mg/ngày.

 

Ưu điểm của thuốc Sitagliptin trong điều trị tiểu đường

Nhìn chung, thuốc Sitagliptin đã được chứng minh là có hiệu quả và dung nạp tốt trong các thử nghiệm lâm sàng.

Sitagliptin chỉ làm giảm được HbA1c từ 0,48 – 0,85%. Mặc dù không làm giảm được HbA1c nhiều nhưng Sitagliptin có một số ưu điểm khác nên vẫn là lựa chọn thích hợp trong điều trị đái tháo đường, có thể kết hợp với chế độ ăn uống, luyện tập hoặc với những thuốc điều trị khác.

Sử dụng Sitagliptin làm giảm nguy cơ bị hạ đường huyết khi dùng đơn trị liệu và tác dụng phụ thường nhẹ hơn so với các thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 khác. Chỉ có 1 số tác dụng phụ gặp khi sử dụng Sitagliptin là viêm mũi họng, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và đau đầu.

Bên cạnh hiệu quả làm giảm HbA1c, cải thiện glucose máu lúc đói và glucose máu sau ăn thì Sitagliptin còn có ưu điểm lớn nữa là không gây tăng cân. 

 

Những lưu ý khi sử dụng Sitagliptin

Trước khi sử dụng Sitagliptin, người bệnh tiểu đường cần phải được đánh giá chức năng thận để có thể đưa ra liều lượng điều trị phù hợp nhất. 

Mặc dù phản ứng phụ của thuốc rất hiếm xảy ra nhưng bệnh nhân vẫn nên thận trọng khi thấy có bất kỳ 1 dấu hiệu nào bất thường thì phải ngừng thuốc và thông báo cho bác sĩ ngay.

Sitagliptin bị chống chỉ định sử dụng ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 và nhiễm toan ceton. Không nên chỉ định dùng Sitagliptin cho những người có tiền sử nhạy cảm hay dị ứng với thuốc và bất cứ thành phần nào của thuốc.

Sitagliptin không nên sử dụng khi mang thai và cần thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú vì hiện nay chưa có nghiên cứu về việc thuốc có bài tiết được qua sữa mẹ hay không. 

 

Qua bài viết này, chúng ta đã hiểu biết thêm  về 1 loại thuốc rất phổ biến trong điều trị tiểu đường tuýp 2. Nếu như còn có bất cứ thắc mắc gì liên quan đến bệnh tiểu đường, mọi người có thể liên hệ đến tổng đài tư vấn miễn phí 18001044 để được các chuyên gia giải đáp.

Ý kiến bạn đọc